广州代孕多少钱_未准妈妈孕前自检表

你的经期史　　1、你知道自己正常的月经周期是多少天吗？　　2、你是否有不规律的月经周期？　　3、你月经周期的出血量会或多或少吗？　　4、在两次月经周期之间是否有出血现象？或者有不明原因的流血？　　5、来月经的那几天，你是否会感到剧烈的骨盆痛或是腹部绞痛？　　6、你第一次来月经是在18岁以后吗？你的病史　　1、你是否会感觉骨盆有沉重感？　　2、你是否被诊断出患有子宫内膜异位症？　　3、你是否被诊断患有多毛卵巢综合症？　　4、你有在骨盆或腰部进行过手术吗？例如阑尾炎手术。　　5、你进行过输卵管结扎吗？　　6、你是否患有慢性疾病，例如糖尿病、甲状腺疾病或是高血压？　　7、你是否正在服用某种药物？　　8、你是否曾经怀过孕，或者分娩过，或是出现过孕期并发症？　　9、你是否出现过流产？一共有过多少次？对于你流产的原因，医生是如何诊断的？       
你的性生活史　　1、你是否使用过宫内节育器？　　2、你是否感染过性传播疾病？是哪一种？　　3、在和老公亲密时，你是否会感到疼？　　4、在和老公亲热时，是否会流血？你的家族病史　　你的家族里是不是有人生育过有遗传缺陷的孩子或是出现过死产？你的生活习惯　　1、每天你平均会饮用多少杯含有咖啡因的饮料，例如茶、咖啡或者苏打水？　　2、你喝酒吗？　　3、你抽烟吗？　　4、你的体重是否偏低或超重？