多囊卵巢综合征最什么是子宫畸形瘤新中国指南

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　　多囊卵巢综合征患病率逐年增加，随着二胎政策的开放，代孕困难的女性更是心急如焚，那么来看看最新的指南是怎么说的吧！

　　

　　到底怎样才是多囊卵巢综合征呢？

　　1.育龄期及围绝经期 PCOS 的诊断

　　疑似 PCOS：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再加以下2项中的1 项）高雄激素临床表现或高雄激素血症；2）超声下表现为 PCOM。

　　确诊 PCOS：具备上述疑似 PCOS 诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定 PCOS 的诊断。

　　2. 青春期 PCOS 的诊断

　　青春期的指标，共 4 个指标），包括：初潮后月经稀发持续至少 2 年或闭经；高雄激素临床表现或高雄德国安神缬草助眠片备孕能吃吗 激素血症；超声下卵巢 PCOM 表现。同时应排除其他疾病。

　　3. 排除诊断

　　要注意！多囊卵巢综合征是排他性的诊断，必须排除其他疾病之后才能考虑此病。

　　1. 高雄激素血症或高雄激素症状的鉴别诊断

　　库欣综合征：是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。约 80% 的患者会出现月经周期紊乱，并常出现多毛体征。

　　非经典型先天性肾上腺皮质增生：占高雄激素血症女性的 1?????????л???????????%～10%。临床主要表现为血清雄激素水平和 (或)17-羟孕酮、孕酮水平的升高，部分患者可出现超声下的 PCOM 及月经紊乱。

　　卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤

　　其他：药物性高雄激素血症须有服药史。特发性多毛有阳性家族史，血睾酮水平及卵巢超声检查均正常。

　　2.排卵障碍的鉴别诊断

　　 功能性下丘脑性闭经

　　甲状腺疾病

　　高 泌乳素血症

　　早发性卵巢功能不全：主要表现为 40 岁之前出现月经异常、促性腺激素水平升高 (FSH>25U/L)、雌激素缺乏。

　　如何治疗呢？

　　

　　1. 生活方式干预

　　生活方式干预是 PCOS 患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的 PCOS 白酒煮鸡蛋能助孕么患者。包括饮食控制坚持低热量饮食、运动和行为干预。

　　2.调整月经周期

　　适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者，如无生育或避孕要求，周期长度短于 2 个月，可观察随诊，无需用药。

　　周期性使用孕激素：用药时间一佐助代孕要生了般为每周期 10～14d。具体药物有地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮、黄体酮。

　　短效复方口服避孕药：短效复方口服避孕药不仅可调整月经周期、预防子宫内膜增生，还可使高雄激素症状减轻，可作为育龄期无生育要求的 PCOS 患者的首选；临床上使用较多的是炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。

　　雌孕激素周期序贯治疗：可口服雌二醇 1～2 mg/d，周期的后 10～14d 加用孕激素，孕激素的选择和用法同上述的「周期性使用孕激素」。

　　3. 高雄激素的治疗

　　 短效 避孕药

　　螺内酯

　　4. 代谢调整

　　适用于有代谢异常的 PCOS 患者，临床上最常用的还是二甲双胍。

　　调整生活方式、减少体脂的治疗

　　二甲双胍

　　二甲双胍虽然为妊娠期B类药，但是一旦治疗过程中发现妊娠立即停药！

　　5.促进生武汉唐雪助孕中心育

　　诱导排卵：适用于有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的 PCOS 患者。用药前应排除其他导致不孕的因素和不宜妊娠的疾病。

　　CC：强调为 PCOS 诱导排卵的传统一线用药，并强调单独 CC 用药建议不超过 6 个周期。来曲唑：指南明确指出可作为 PCOS 诱导排卵的一线用药。从自然月经或撤退性出血的第 2～5 天开始，2.5 mg～7.5 mg/d，使用五天，监测排卵，指导同房。促性腺激素：常用的促性腺激素包括人绝经期促性腺激素、高纯度 FSH和基因重组 FSH。

　　腹腔镜卵巢打孔术

　　体外受精-胚胎移植