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定期筛检,早期治疗,远离4种妇女癌

来源:http://www.todoa100.net 时间:2018-09-13 14:01:07

  亚东医院妇产科主任魏铭洲表示,近几年来,发生子宫内膜癌的机率明显增加,卵巢癌也是如此,仅子宫颈癌的发生率及死亡率逐年下降,主要是因为政府全面宣导子宫颈抹片检查筛检,才能早期发现、有效治疗。

  子宫颈癌多经由性行为感染人类乳突病毒而引起。在台湾,乳突病毒的感染盛行率约20%以上。然而,并非感染病毒就会引起子宫颈癌,绝大多数感染者由於抵抗力好,可自行痊癒,只有少数人会持续感染,如果无法在癌前病变就检查出来,加以治疗追踪,最後可能演变成癌症。基本上,子宫颈癌病变前几乎没有症状,早期也无特别症状,多是不正常出血或性行为後出血,若已有明显疼痛症代怀孕状,属於晚期侵袭性癌症。

  治疗效果

  通常子宫颈抹片筛检发现有问题,必须进一步做切片,若还未到癌症,只需追踪或进行子宫颈锥状切除,不仅可以治好,还能保留生育力,後续则要持续追踪。

  假如已是侵袭性癌,属第一期初到第二期初,需手术治疗,後续是否进行辅助性治疗,得视切片报告做评估,若发现有危险因素,例如:已经转移淋巴结、切除时发现边缘还有癌细胞、转移到子宫颈旁边组织等,又或者侵犯到深部间质及血管淋巴管或肿瘤很大,都要再做同步化学治疗(化疗)及放射线治疗(放疗),降低将来复发机率;第二期末或以上,直接做同步化疗及放疗;第四期末则以化学治疗为主,再加上局部放射治疗

  一般而言,子宫颈癌的存活率为5年,第一期初可达到100%,第一期末、第二期初约80~85%,第二期末到四期初约45~65%,但若已有远端转移,属於第四期末,存活率更低。至於复发机率方面,早期(一期初到二期初)手术治疗後复发率约10~20%,如果发现危险因素,同步做化疗及放疗,复发率可能更低。

  注意&叮咛

  如果接受锥状切除手术,对生活影响不大。若属第一期末、第二期初的子宫颈癌,进行根除性切除手术,但因手术范围比较大,容易影响膀胱、直肠机能,术後有一段时间较容易便秘或小便困难,因此,术後务必定期追踪检查,并维持好的免疫力。

  预防措施

  基於子宫颈癌多经由性行为感染,从事性行为方面应注意避免过早性行为,18岁前有性行为,发生率较高,除避免太多性伴侣,且最好使用保险套,也要避免抽菸,最好的预防效果即为接种子宫颈癌疫苗,特别是9~25岁尚未有性行为者,约可减少60~70%的发生机率。不过,即使施打过疫苗,还是得定期做子宫颈抹片筛检,30岁以上女性每年可以免费接受检查一次。

  其实子宫颈癌是妇癌当中最能有效预防及早期发现的癌症,在台湾全面宣导子宫颈抹片检查的情况下,进行的大手术已经越来越少,死亡率也明显下降。不过,年纪较大的女性因害羞不敢看医生,对抹片检查接受度较差,有时等到大出血时,已经到了第三、四期才就医,往往为时已晚,因此,提醒所有女性,定期接受子宫颈抹片检查是最好的防范措施。