男科→困扰80%男性患者的5个问题

随着现代社会女性权益增加，男女双方无论是日常相处，亦或是两性生活问题上，男性会更为看重女性的感受，尤其是房事会更多的在意女方的体验感。因此如果长期在性能力上表现不好，势必会影响男性身心健康。

男性健康问题也是受到社会各界的广泛关注，【男科】也从传统的泌尿外科独立了出来，越来越多的男性也认识到，不是只有女性有专属科室，广大男性朋友也可以在男科就诊疾病。

然而男人都是爱面子的，尤其是性能力，谁都不愿意承认自己那方面不行，可能这就是男人的尊严吧！而这一心理也导致，男科问题成为很多男性羞于启齿，却又无比在意的话题。

数据显示，中国男科疾病仅有不到20%的就诊率，而在日本这个数据为40%、韩国为30%。“保守”的思想观念和错误的治疗方式，反而容易让小毛病拖出大问题。

我总结了5个男科门诊常见的，也是大家最关心的问题，给朋友们普及下，也请各位一定要重视男性健康，发现男性问题及时就医。

问题一：性功能不好，我是肾虚吗？

很多患者就诊时说自己是不是肾虚，感觉最近性功能不好了，详细问诊后发现，患者说的性功能不好，主要是阳痿、早泄、性欲下降方面问题；那么性功能不好到底是不是和肾虚有关呢？答案是否定的，为何人们会有这种误区呢？

究其缘由还是广告产品宣传里过于夸大男人和肾虚之间的联系，肾脏作为人体的重要器官，它对于维持水电解质、酸碱平衡起到非常重要的作用，同时它还具有内分泌的功能，可以分泌促红细胞生成素，也是维生素D3的活化场所。

从中医辨证角度分析，阳痿、早泄、性欲低下的发生，有些患者和肾虚有关，但大部分患者可能因肝郁、血瘀、痰凝、寒滞、湿热等而起病，所以正确的辨证很重要，这样才能“药证对应”，不可一味迷信补肾。

问题二、阳痿、早泄的治疗药物到底有没有副作用和依赖性？

相信这是很多性功能障碍患者朋友最担心的问题，用药后确实有效果，但治疗又需要一个长期服药的过程，担心自己摆脱不了药物或副作用对身体产生伤害。

阳痿常用药物5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）俗称“伟哥”，早泄常用药物选择性5-羟色胺抑制剂（SSRIs），这类药物种类较多，主要分为长期服用和临时服用两类。

人对未知事物的恐惧那是天生的，吃药也是，就是怕副作用，那么这类药物是不是都有副作用呢？答案是肯定的，但副作用不是每个人都会发生的，药品的上市都会经过严格的层层把关，合格才会批准上市，但每个人体质不同，对药物的吸收反馈也会不同，由此可以说明副作用只是少数人会出现的症状。

所以不要过度恐慌药物副作用给你带来伤害，医生通过临床经验制定的治疗方案肯定是有一定安全性的，如用药出现不适应及时反馈给你的主治医生，并寻求解决方法才是正确的做法。

至于药物依赖性主要在于心理上的，根据国外近5到10年的大量研究，并没有报道指出药物有依赖性的说法，所以不要被一些虚假宣传所误导，认为这类药物是激素，对人体有害，或者产生依赖性、上瘾等。

相关药物的具体使用方法可以参考：

用药还行，不用就不行？吃药真的能治好“早泄”吗？

问题三：前列腺炎会影响性功能吗？

前列腺炎是以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛、并伴有不同程度排尿问题和射精障碍的临床综合征。但这种病对男性的影响，一度被误解、夸大、妖魔化。

轻度前列腺炎并不影响两性生活，只有当炎性症状很严重或持续时间比较久时，对患者情绪产生影响，才会导致欲望下降，严重者可出现射精障碍（如早泄）。但这种影响是可逆的，一般会随前列腺炎的治愈而恢复。

很多男性误认为前列腺炎是终身性疾病、是不可治愈的，会导致炎而无“性”，其实它就像流行性感冒，通过调理治疗是有可能治好的。不过，如果日常生活不注意，可能会复发，所以要有意识地防治。

问题四：备孕期，多久同房一次比较合适？

一些迫切想要孩子的夫妻，容易有这样的误解：只要夫妻生活频率高，就可以提高怀孕命中率。

然而，怀孕是有条件的：只有在女性排卵期同房，精子才有机会见到卵子，精卵见面才有机会妊娠。如果不在排卵期同房，就像七夕牛郎织女相会，牛郎不来或者织女爽约，都没机会鹊桥相会。

还有些夫妻想到养精蓄锐的时候，一战功成。这种办法也不可行。男人一个生精周期大约需要90天，精子在成熟后储存在精囊里，如果长时间没有性行为，就会出现“精满则溢”的遗精现象。如果没有遗精，人体也会启动吞噬功能或精子自行降解机制，这些被吞噬或自行降解的精子，其质量会大幅下降，受精几率也会降低，最终影响妊娠。

因此，憋久了，就不再有“小蝌蚪”的作用了。建议备孕期间，在女性排卵前保证每周1~2次同房，排卵前一日、排卵日可以增加频次，但要量力而行。

问题五：畸形精子多，容易怀畸形宝宝？

优生优育的观念已深入人心，很多人备孕前都会到医院查一下“小蝌蚪”的质量。男科门诊中，很多男性拿到检查报告就崩溃了，比如看到“畸形精子率96%以上”，就认为精子这么高比例的畸形率，生出畸形宝宝怎么办？

其实，真正影响胚胎妊娠结局的是“精子DNA碎片率”，而不是精子本身长相如何。如果精子DNA碎片率高且畸形精子率高，就要药物干预，直至精子DNA碎片率正常后开始备孕；

如果精子DNA碎片率正常，但畸形精子率高，不需要治疗。同理，如果担心流产、胎停或畸胎，可以做精子DNA碎片率检测。

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